Vitaminų papildymas yra didžiulis visame pasaulyje. Dauguma iš mūsų dabar vartoja vitaminus arba vartojo juos praeityje. JAV užima pirmąją vietą pasaulyje pagal maisto papildų vartojimą. 2004 m. 18,9 % amerikiečių vartojo bent vieną maisto papildą. Daugiau nei 100 milijonų amerikiečių kasdien vartoja vitaminų ir mineralų papildus. Pasaulinė rinka tapo daugiamilijardine pramone, o maisto papildų sektorius auga sparčiausiai.
Dažniausia maisto papildų vartojimo priežastis
Dažniausia maisto papildų vartojimo priežastis – „pagerinti bendrą sveikatą ir bendrą savijautą”. Populiarus įsitikinimas, kad vitaminai yra antioksidantai, todėl gali apsaugoti mus nuo oksidacinio streso, sukeliančio daugelį sveikatos sutrikimų.
Dažniausiai vartojami šie papildai:
multivitaminai ir (arba) daugiakomponentiniai preparatai – 22 proc;
multivitaminai ir vitaminas C – 15 %;
vitaminas C kaip atskiras vitaminas – 13 %;
vaistažolių ir augalų papildai – 7 %;
vitaminas E kaip atskiras vitaminas – 6 %.
Bėgant metams pasirodo vis daugiau pranešimų apie vitaminų papildų naudą sveikatai, pradedant širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika ir baigiant vėžio prevencija. Taip yra daugiausia dėl vitaminų antioksidacinių savybių, kurios gali apsaugoti mus nuo oksidacinio streso. Todėl buvo atlikta keletas tyrimų, patvirtinančių šiuos pranešimus. Kai kurie iš toliau apibendrintų naujausių tyrimų atskleidžia mažų mažiausiai stebinančius rezultatus.
Vieną pirmųjų tyrimų, kuriame išsamiai ištirtas vitaminų papildų poveikis sveikatai, 2007 m. atliko Danijos mokslininkai. Jie atliko keleto klinikinių tyrimų, kurių metu antioksidantų vitamino A, vitamino E, beta karotino, vitamino C ir seleno papildai buvo vartojami kaip atskiri arba kaip maisto papildų deriniai įvairiems sveikatos sutrikimams – nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų iki vėžio – gydyti, duomenų, surinktų iš kelių klinikinių tyrimų, metaanalizę. Jų rezultatai buvo stebinantys, netgi keliantys nerimą. Pirma, nenustatyta jokios šių „antioksidacinių papildų” naudos. Antra, vitaminų A ir E bei beta karotino (bet ne vitamino C ir seleno) vartojimas iš tikrųjų padidino bendrą mirtingumą. Šis tyrimas paskatino kitus mokslininkus dar kartą pažvelgti į vitaminų papildų naudą.
Naujausiame apžvalginiame straipsnyje tie patys mokslininkai atliko dar vieną metaanalizę, kurioje išanalizavo daugiau duomenų iš kelių klinikinių tyrimų, šį kartą įtraukiant daugiau kaip 200 000 sveikų ir sergančių sveikatos sutrikimais žmonių. Tyrėjai atsižvelgė tik į tyrimus, kuriuose buvo lyginamas antioksidacinių papildų veiksmingumas su placebu pirminės ir antrinės įvairių sveikatos sutrikimų prevencijos tikslais. Autoriai pranešė, kad „nerado jokių įrodymų, patvirtinančių antioksidantų papildų naudojimą pirminės ar antrinės prevencijos tikslais. Vitaminas A, beta karotenas ir vitaminas E gali padidinti mirtingumą”.
Kitoje metaanalizėje buvo tiriamos antioksidacinių papildų priešvėžinės savybės, ypač prieš virškinamojo trakto vėžį. Buvo nagrinėjami tyrimų, kuriuose buvo tiriamas beta karotenas, vitaminai A, C ir E bei selenas, duomenys. Autoriai padarė išvadą, kad „nepavyko rasti įtikinamų įrodymų, jog antioksidantų papildai apsaugo nuo virškinamojo trakto vėžio”.
Vienas naujausių vitaminų papildų tyrimų pasiekimų – Nacionalinio vėžio instituto (NCI) atliktas ilgalaikis SELECT (seleno ir vitamino E vėžio prevencijos tyrimas) tyrimas. Tyrime buvo vertinamas seleno ir vitamino E veiksmingumas prostatos vėžio prevencijai, jame dalyvavo 35 000 vyrų JAV, Puerto Rike ir Kanadoje. Dalyviai atsitiktine tvarka buvo priskirti vienai iš 3 grupių: 1 grupei buvo duodama tik vitamino E papildų, 2 grupei – tik seleno, 3 grupė vartojo abu papildus kartu, o 4 grupei buvo duodama tik placebo. Po penkerių tyrimo metų NCI nusprendė nutraukti tyrimą dėl kai kurių „nerimą keliančių” išvadų, t. y:
1. Analizės metu nenustatyta mažesnė prostatos vėžio rizika vyrams, vartojusiems maisto papildus, tiek atskirai, tiek kartu.
2. Vyrai, kurie vartojo tik vitaminą E, iš tikrųjų turėjo šiek tiek didesnę riziką susirgti prostatos vėžiu.
3. Atrodė, kad vyrams, vartojantiems tik seleną, buvo šiek tiek didesnė rizika susirgti diabetu.
Kitame tyrime buvo vertinamas kartu vartojamų folio rūgšties, vitamino B6 ir vitamino B12 veiksmingumas mažinant vėžio riziką moterims. Jų rezultatai rodo, kad folio rūgšties, vitamino B6 ir vitamino B12 kombinuotas gydymas neturėjo reikšmingo poveikio bendrai bendro invazinio vėžio ar krūties vėžio rizikai tarp moterų folio rūgšties fortifikavimo laikotarpiu.
2008 m. gruodžio mėn. paskelbtame tyrime buvo vertinama, ar vitaminų C ir E bei beta karotino papildai turi įtakos bendrai vėžio rizikai. Duomenys buvo paimti iš Moterų antioksidacinio širdies ir kraujagyslių tyrimo, jame dalyvavo 8 171 moteris, kurios tyrimo pradžioje, maždaug prieš 9,4 metų, nebuvo sirgusios vėžiu. Tyrimo rezultatai parodė, kad „vitamino C, vitamino E ar beta karotino papildai nesuteikia bendros naudos vykdant pirminę bendro sergamumo vėžiu ar mirtingumo nuo vėžio prevenciją”.
Moterų sveikatos iniciatyvos kalcio ir vitamino D tyrime (Women’s Health Initiative Calcium/Vitamin D Trial) buvo vertinamas vitamino D ir kalcio papildų poveikis 36 252 sveikų moterų po menopauzės kraujospūdžiui ir hipertenzijos rizikai. Moterys buvo suskirstytos į 2 grupes: viena grupė kasdien gavo 1000 mg kalcio ir 400 TV vitamino D3 papildų. Kita grupė gavo tik placebą. Tyrėjai pranešė, kad „moterims po menopauzės kalcio ir vitamino D3 papildai nesumažino nei kraujospūdžio, nei hipertenzijos išsivystymo rizikos per 7 stebėjimo metus”.
II gydytojų sveikatos tyrime buvo vertinama, ar vitaminas E arba vitaminas C pasižymi kardioprotekcinėmis savybėmis, galinčiomis sumažinti vyrų širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Iš viso tyrime dalyvavo 14 641 amerikiečių gydytojas, 50 metų ir vyresnis, kurie buvo stebimi 8 metus. Tyrimo rezultatai parodė, kad „nei vitamino E, nei vitamino C papildai nesumažino didelių širdies ir kraujagyslių įvykių rizikos. Šie duomenys nepagrindžia šių papildų vartojimo vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai”.
Šiame tyrime vertinta, ar antioksidantų (vitaminų E, C ir (arba) beta karotino) papildai gali užkirsti kelią aterosklerozei. Mokslininkai atliko 22 tyrimų, kuriuose dalyvavo 134 590 dalyvių, metaanalizę. Tyrėjai padarė išvadą, kad „… dauguma į šią apžvalgą įtrauktų tyrimų nepatvirtina galimo antioksidantų papildų vaidmens mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką… negalima daryti galutinės išvados, pagrindžiančios antioksidacinių vitaminų papildų vartojimą aterosklerozinių reiškinių profilaktikai.”
Folio rūgštis
Folio rūgštis įprastai skiriama nėščioms moterims, kad būtų išvengta apsigimimų, pavyzdžiui, spina bifida. Taip pat manyta, kad folio rūgštis, mažinanti homocisteino kiekį kraujyje, gali užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms. Homocisteinas yra aminorūgštis, naudojama kaip širdies ir kraujagyslių sutrikimų biomarkeris. Šiame tyrime buvo tiriama, ar vitaminų derinio tabletės su folio rūgštimi, vitaminu B6 ir vitaminu B12 (palyginti su placebu) gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Jame dalyvavo daugiau kaip 5400 amerikiečių moterų, sirgusių širdies ir kraujagyslių ligomis arba turinčių vidutinės ar didelės kkardiovaskulinių ligų rizikos profilį. Po 7,3 metų gydymo ir stebėjimo folio rūgšties, vitamino B6 ir vitamino B12 derinio tabletės nesumažino bendro galutinio rodiklio – bendro širdies ir kraujagyslių įvykių skaičiaus tarp didelės rizikos moterų, nepaisant reikšmingo homocisteino kiekio sumažėjimo.
Nors dauguma čia apibendrintų tyrimų duomenų nepatvirtina vitaminų papildų naudos sveikatai, kai kurie tyrimai rodo, kad vitamino D papildų vartojimas yra vertingas ir net būtinas. Vitaminas D yra unikalus, nes jo poreikio negalime patenkinti vien iš maisto. Vietoj to, vitaminas D sintetinamas organizme, kai oda būna saulėje, todėl jis vadinamas „saulės vitaminu”. Tačiau, kadangi sakoma, kad saulė sukelia odos vėžį, žmonės vengia būti saulėje ir dėl to plačiai paplitęs vitamino D trūkumas.
D papildai
Amerikos sveikatos specialistai įsitikinę, kad vitamino D papildai yra būtini, todėl įprastai skiria vitamino D papildų net naujagimiams. JAV pienas ir kiti pieno produktai yra praturtinti vitaminu D, tačiau daugelyje pasaulio šalių to nėra. Praėjusiais metais Amerikos pediatrų akademija atnaujino vitamino D papildų vartojimo gaires ir rekomendavo padvigubinti vitamino D dozę kūdikiams ir vaikams nuo 200 TV iki 400 TV per dieną.
Apžvalginiame dokumente teigiama, kad „vitaminas D svarbus ne tik kalcio apykaitai ir kaulų sveikatos palaikymui visą gyvenimą, bet ir atlieka svarbų vaidmenį mažinant daugelio lėtinių ligų, įskaitant I tipo diabetą, išsėtinę sklerozę, reumatoidinį artritą, mirtiną vėžį, širdies ligas ir infekcines ligas, riziką”.
Apibendrinant galima teigti, kad šviežiuose vaisiuose ir daržovėse esantys antioksidantai pasižymi didele nauda sveikatai. Deja, išskyrus vitaminą D, atrodo, kad vitaminų ir mineralinių medžiagų papildų vartojimas nepakartoja natūralių maisto produktų apsauginio poveikio, kaip rodo daug įvairių čia apibendrintų tyrimų. Dar blogiau, kai kurie tyrimai netgi rodo, kad vitaminų papildų vartojimas gali padidinti tam tikrų sveikatos sutrikimų ir mirtingumo riziką. Dauguma minėtų tyrimų buvo ilgalaikiai atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo tūkstančiai dalyvių. Todėl juose pateikti duomenys yra labai patikimi.
Antioksidantų papildų tabletės visai neblogai tinka šiame patogaus maisto ir gyvenimo būdo kelyje amžiuje. Deja, neatrodo, kad tikra sveika gyvensena ir patogumas gali eiti koja kojon. Išvada: kalbant apie mitybą, natūralių maisto produktų niekas nepakeis. Gamta vis dar yra geriausias mūsų mitybos poreikių šaltinis.